中药炮制，让匠心融入翻新

“炮制虽繁必不敢省人工，咀嚼虽贵必不敢减物力。”同仁堂年夜门口的这副春联，传播百年。克日，记者离开北京同仁堂股份无限公司前处置分厂。走进吕建媛中药炮制技巧巨匠任务室，火炙间、水火制间热火朝天。作为北京市首席技师任务室的领办人，吕建媛正向门徒讲课。桌子上摆放着一些骨碎补，这是一味补肾续伤的中药，呈扁平长条状，名义密被深棕色至暗棕色鳞片，柔嫩如毛。“你们看，骨碎补自身比拟憔悴。”吕建媛拿起一个骨碎补说，“经由过程采取砂烫的方式，应用砂子作为传热前言，能够将它烫至鼓鼓囊囊的状况。如许一来，砂烫后绒毛焦枯，易于去除，既便于煎出无效身分，又便于破碎。这就是老祖宗留下的可贵教训，经由过程砂烫能够到达炮制的目标。” 炮制，是指在西医实践的领导下，按西医用药请求将中药材加工成中药饮片的传统方式跟技巧。中药起源于年夜天然中的种种动动物，可能太寒、太热、太燥，有的另有毒性。经由过程炮制，能够让其合乎临床用药请求。西医讲求依法炮制，若炮制方式错误或炮制“火候”不到位，则会影响中药临床疗效的施展经由临时开展，同仁堂的药材炮制有20多道工序、50多种加工方式，包含净制、切制、炒制、煅制、蒸制、煮制、制炭、制霜等。“经由过程差别的加工手腕，药品终极浮现出的状态、顺应证也差别。咱们在库种类有800多个规格。”吕建媛说，一种药材可能有差别的制法。比方白术，有生白术、麸炒白术跟土炒白术，一个白术至少有3个品规。为什么要停止炮制？“炮制的重要目标就是减毒增效，这是其中心。别的，炮制还存在去除非药用部位、扩展用药范畴等感化。”吕建媛说。比方，附子、乌头经炮制后能够起到减毒存效的感化。何首乌若不经炮制是一种泻药，而用黑豆汁、黄酒蒸制后，则能够损坏它的泻下身分，功能酿成滋补肝肾、乌须发。经由过程炮制来调剂药性，可能使其起落有序、补泻调畅、解毒纠偏，施展药物的综合疗效。西医以为，“凡药制作，贵在适中，不迭则功能难求，太甚则气息反掉”。西医讲求依法炮制，而控制炮制技能并不轻易，若炮制方式错误或炮制“火候”不到位，则会影响中药临床疗效的施展。拿骨碎补来说，起首要净制，巨细分档，假如这个环节做不到位，就会影响前面的砂烫环节，招致烫制不平均，年夜的不到位，小的烫过了。在烫制环节，还要把持砂温，砂温过高轻易形成焦煳，砂温过低烫后不易兴起，倒霉于破碎跟无效身分的煎出。最后是去除非药用部位，骨碎补的非药用部位是其名义密被的小鳞片，必需完整去除清洁，否则会影响药效。早在2006年5月，中药炮制技巧就曾经被列入第一批国度非物资文明遗产名录传统医药类。“炮制技巧有西医药实践的支持，如药性实践、配伍实践等。”中国西医迷信院中药研讨所中药炮制研讨核心主任张村说，“昔人早已在千百年的用药教训中总结出了炮制进程对中药疗效的主要性。炮制并不是简略切片切段、蒸炒炙煅，而是一套完全的技巧跟实践系统。”同样的药材，炮制的方式差别、炒制的火候差别，药效也会有所差别炮制方式就地取材、因药制宜，在临时的开展进程中构成了差别的派别。比方，四川的“川帮”、江西的“樟帮”“建昌帮”、京津地域的“京帮”等。张村先容，各地有各自凸起的炮制特点，既源于原产地丰盛的中药材资本，也得益于临时以来总结出的技能。比方，“京帮”炮制发祥于北京，特点在于对药物的净制、切制、蒸、炒、炙、煅、发酵、制霜等方面的精致操纵，此中九转南星就是最具特点的炮成品种之一；“樟帮”加工方式奇特，开展出奇特的传统加工炮制东西，包含铡刀、片刀、刮刀、铁锚等。现在，中药炮制已构成两级尺度系统：一是国度尺度，即《中国药典》跟《国度中药饮片炮制标准》；二是各省市的炮制标准，而处所炮制标准则更凸起处所特点。在四川，“川帮”炮制的特色是工艺比拟复杂、炮成品规较多，多采取“复制法”。“‘复’是重复炮制的意思，比方复制年夜黄是‘川帮’炮制的代表作品之一。取生年夜黄加黄酒后，九蒸九晒，称为九制年夜黄，又称独黄丸，炮制要耗时多少周。”中药炮制技能国度级非遗代表性传承人胡昌江告知记者。50年来，胡昌江始终深耕中药炮制技能，同时也有执业医师资历证，在病院出诊。除了发展炮制道理等方面的研讨以外，他还重视经由过程临床察看炮制后果。“四川传统的医馆，对质料药材的炮制工艺形式是‘前店后坊’，依据临床需要及时调剂、机动利用、临方炮制。”胡昌江说，“将临床疗效作为中国传统炮制技巧的载体十分主要。假如不了临床疗效，西医药的生活开展也就无奈谈及。”吕建媛说，黄连生品存在苦寒之性，经由过程姜炙可克制其寒性，更合适年幼、体虚患者或老年人；熟年夜黄经由过程黄酒蒸制后，泻下力缓，存在泻火解毒、活血的感化。同样的药材，炮制的方式差别、炒制的火候差别，药效也会有所差别。受访专家表现，团体来看，中药炮制与西医临床存在必定的摆脱，西医、中药应进一步增强融会。让临床大夫懂得中药跟中药炮制，有利于保障临床用药保险无效，同时增进中药炮制的翻新开展。增强传承翻新开展，推进中药炮制的古代化跟尺度化良多特点炮制工艺比拟庞杂，在必定水平上增添了其传承与开展的难度。张村告知记者，炮制技巧属于非物资文明遗产，除了学术、技巧的传承，更须要活态传承。“要把‘人’带出来，让一代代药工增进炮制技巧生生不息。”1998年，吕建媛请求从包卸车间调到前处置车间，随着老药工徒弟一步步进修。“事先制造六神曲，不发酵装备，只能依附天然前提，重要借助温湿度表跟以往的教训。假如温度超过多少摄氏度，曲发酵后的滋味、质地就会产生变更。”吕建媛说，为懂得决这个成绩，她一边求教教师傅，一边钻进车间，每隔一段时光就去记载数据，时辰存眷跟调控情况的温度跟湿度。吕建媛以为，固然当下良多种类的炮制都已进入疾速产业化出产，但“技术”仍然有其无可替换的代价。现在，吕建媛有了6名门徒，此中不乏年青人。贾天颖2020年从北京西医药年夜学中药炮制系研讨生结业，入职同仁堂，拜吕建媛为师。她告知记者，在黉舍时，更多的是在试验室里操纵，炮制药品数目少。但在车间里，原药日处置量平日都在上万公斤，天天都市碰到种种百般的成绩。假如欠亨过实际，就不措施掌握此中的度。从筛簸攘拿到蒸炒炙煅，炮制不只是“脑力活儿”，也是“膂力活儿”。胡昌江表现，以后良多年青人不肯意从事中药炮制，专业人才步队缺乏的成绩仍然存在。为此，我国已将传统“师徒传承”形式融入人才培育系统，经由过程传承任务室等方法，为教训传承供给平台。在传承中，良多炮制技巧跟理念与时俱进。2015版《中国药典》订正以来，我国一直完美中药饮片尺度内容，以表现炮制特点的饮片品质评估尺度。在成都西医药年夜学炮制任务室，生化试验室能够应用古代迷信仪器，检测炮制前后每味药重要身分含量的变更，在传统教训断定火候之外，增添对其化学身分的品质把持……张村说，怎样用古代迷信技巧跟西医临床用药实践进一步说明道理，是炮制技巧传承翻新开展的主要偏向。以后，我国对一些经典名方的炮制特点技巧发掘不敷，须要进一步增强炮制特点技巧传承跟挖掘，增强现代经典名方、名老西医教训方等新药研发、转化跟利用。同时，也要与古代迷信技巧相联合，停止更深刻的研讨跟摸索，推进中药炮制的古代化跟尺度化。